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日常生活中要多学一些急救常识


假若在烧烤时烧伤了手,在篮球比赛中扭伤脚踝,或者说不小心把洗涤剂弄进了眼睛,意外发生了!抹油还是压冰袋?应该怎么处理?日常生活中要多学一些急救常识。

主持人:名医齐聚,畅谈百姓健康。各位新浪网友大家下午好,欢迎关注由新浪健康和医学论坛网共同为您直播的《名医堂》我是崔隐墨。在节目直播同时,您还可以通过我们的互动平台和专家交流,提出您想了解的问题。在日常生活中,所有人对养生和健康都特别关注,大家常常忽略一个问题就是急救。对于我们每个人来说都会遇到特别突发的情况,急救常识是特别需要掌握的,有些人对急救仅仅限于表层的理解,对于实际操作不是很了解,今天我们特别请到了首都医科大学急诊学系李春盛主任,跟我们谈一谈急救的问题。李教授好。

李春盛:你好,大家好。

主持人:有一个病例,有一位母亲,发现自己儿子和儿媳妇两个人中了煤气,他首先把门打开,打了急救电话。迅速把儿子从被窝里拖出来放在院子里,往儿子头上泼了凉水,这时急救车已经到了,大家发现儿子停止了心跳,可是儿媳妇获救了。

第二个病例,有爷孙俩中了煤气,村民发现把爷爷搬到了院外,但爷爷不幸去世了,小孙子经过两天两夜的抢救,也同样离开了人世。同样是中毒,为什么有的人能抢救过来,有的人抢救不过来。故事里这个阿姨优先抢救自己儿子,可是儿子没保住,操作过程中有什么是操作失误的呢?

李春盛:操作上应该说起来是拉到外边去,从一个中毒的环境搁到外边一个通风的,这是没错的一个事实。我们治疗这个煤气中毒的时候,从中毒的环境搁到相对通风的环境是对的,但是不应该在他的身上泼凉水,泼凉水如果天气冷的话,是增加寒冷等于雪上加霜。

主持人:更受到影响了。

李春盛:更进一步受到伤害。根本原因这两个例子,我觉得有一个问题,第一女性和男性的问题,一氧化碳中毒耐力女性比男性强一点,女性比他丈夫得救几率高。另外,在屋子里的位置,和一氧化碳中毒程度也有关系。爷孙俩,尽管小孩没抢救过来,但小孩生命力比爷爷长一点,生命力好一点,虽然这两个都没有抢救过来,这个女性和这个小孩,在正常生理情况下,耐力和生命力比男性强一些。

主持人:这两个例子都说明首先看个体差异,还有一个他们都有一个做法,没有给患者保暖。像您说有可能引起肺炎等并发症,反而导致他们死亡。

  李春盛::他的儿子死亡原因,很可能是中毒太深的关系。病人身上泼凉水,这个方法是不可取的,而且也没什么科学依据。

主持人:我忽然想起来,我们小时候有错误认识,传说如果有人煤气中毒,如果下雪的天气,把患者脸朝下不管中毒多深能救起来,听您一说这是错误的概念。

李春盛:对,错误的概念。一氧化碳中毒最重要的老百姓说的煤气中毒,最核心的问题是三步,第一是拉到通风的地方呼吸新鲜空气,第二有条件的话吸氧气,中毒本身用高压氧,实际就三步。

主持人:一般情况下要保持通风,其他方式不要让他受其它伤害,如果天气冷要保暖。

李春盛:对。因为一氧化碳中毒当时解救了生命,之后有好多并发症,最常见的并发症就是肺炎。

主持人:可能这都是属于急救过程中处理不当造成的。

李春盛:对。

主持人:一般煤气中毒都有什么样的表现呢?

李春盛:分轻中重,轻度煤气中毒感觉头晕恶心,站不稳,觉得自己睡不好觉,或者是感到自己记忆力不好,可能有这种情况。但是有新鲜的冷空气一吹,吹一段时间能恢复过来。中度的是晕的很厉害,吐的很厉害,甚至有轻度的昏迷,或者是忘事。在这种情况下,搁到新鲜的空气,吸氧一段时间也会过来。重度的病人在昏迷状态当中,会出现脑水肿多脏器的功能障碍,最后会导致死亡。如果抢救的及时,做高压氧会把他救过来,救过来也会留下后遗症。比如说健忘,或者是一些一氧化碳中毒的一些脑病这些。

主持人:应该只有重度才能造成后遗症?

李春盛:对。中度很少留下后遗症。

主持人:我就放心了,小时候我也有这样的经历,您这么一说相当于是中度煤气中毒的经历,当时经过半天时间恢复了,当时把窗户打开通风。

李春盛:这个方法很好,处理的很得当。

主持人:避免煤气中毒我们应该注意哪些事项呢?

李春盛:现在生活好了,屋子里一般很少用煤气炉,在经济不发达的西北地区,农村很可能用煤烟炉等等,大部分在城里很少用过去火炉。在城里最重要的问题就是热水器,洗澡用的热水器。或者是用天然气的煤气炉没有关,特别在冬天时候会出现这种。因为为了防冷,门窗紧闭,因为我们国家东北北方比较多见,南方比较少一些,用热水器是比较普遍的,这个时候应该注意按钮开关的关闭等等这些情况。中间有一些你认为跟这个环境不适宜,两三个人同时出现头晕恶心这个情况出现,要高度警惕是不是有这种情况发生。

主持人:还得提高防范意识。有时中毒大家从浅入深,自己没有意识到自己中毒,造成越来越深的症状。在日常生活中大家可能需要具备一些急救技能,比如外伤止血人工呼吸,哪些技能是我们平时最应该掌握的呢?

李春盛:外伤止血严格来讲皮破出血,手头有创可贴可以随便贴一下,要是普通的肢体这个地方出血,上边有一个搏动的地方把它压住,下面血就止住了。如果有一个创面出血很厉害,用干净的纱布包住,加压一下能够止血。千万不能用橡皮栓把动脉系上,容易出现区域性的坏死,出现很多到了医院难以处理的问题。

主持人:您说扎住前面应该用什么扎比较合适?

李春盛:不应该。按住就可以,局部加压包扎就行。

主持人:很多人以为在医院拿橡皮筋包扎了。多长时间以内可以?

李春盛:短时间以内可以,长时间是不允许的 ,都主张局部加压的止血方法。

主持人:我们经常提到人工呼吸,前两天在网上发现有一个女孩子,发现一个乞丐当时晕倒了,给他进行了人工呼吸救活了这个人。当时网上评论的特别多,说这是最美的女孩。人工呼吸仅在电视上看过,平常日常操作上有什么要点吗?

李春盛:人工呼吸只有在窒息或者是心脏骤停的时候要用一下,一般的是这个病人口对口的人工呼吸,因为现在防止传染病,有个隔膜搁在病人的嘴上,用手把病人下巴颏提起来,用平常的呼吸吹一口气到两口气就可以了。防止吹气从患者的鼻子里再出去,不提下颌,堵塞了呼吸道。

主持人:一两口气就能达到这个目的。

李春盛:严格来讲要先吹两口气再做其它的。

主持人:怎么看见电视上有用手按压胸部。

李春盛:是心扉骤停。心脏骤停的病人要做心肺复苏,是最基本的生命支持的方式。

主持人:一般来说首先看看患者是不是还有心跳,如果心跳不明显就需要进行心扉复苏呢?

李春盛:2010年的指南规定,病人在外边突然的倒地,旁观者或者是施救者到病人跟前,过去认为应该判断他有没有呼吸有没有循环,现在的要求是要进行心脏按压,按压30次。手搁在病人两乳中间,手掌两臂关节垂直进行连续的按压30次。两次人工呼吸,两分钟以后做五个循环就可以,等急救人员来,在这个过程中不要间断。

主持人:您说的是我们老百姓讲话肉厚的部分,手绷直要使上劲很用力。

李春盛:用身体的重心往下压,不像老百姓揉面一样,那样起不到作用。

主持人:您刚才提示到了一点,说最好是在口对口的时候中间有一个隔膜,不知道病患是什么样的病,可能会传染给施救者。

李春盛:对,因为自从艾滋病之后,老百姓也有好多呼吸道的传染病,也有好多像肝炎、艾滋病,有些人不愿意,所以有一个隔膜,这样紧急救助起到呼吸的作用。心肺复苏,如果不愿意怕传染,仅做胸部按压不做人工呼吸也是可以的。

主持人:如果平时找不到其它的东西,手绢和普通的衣服也可以做吗?

李春盛:得打个洞。

主持人:有时在家里我们会常备一些药,或者其它急救用品,在日常生活中,在家里应该准备点什么东西比较踏实呢?

李春盛:在普通的家里头,要有一个加倍的小药箱,家里情况好一点的应该是,有老年人的应该是硝酸甘油也好,速效救心丸这类的东西,有心肌梗死心绞痛的发作会出现一些问题。偶尔割破了,或被扎破,应该有创可贴,也有碘酒或者是酒精之类的东西应该有。

另外,还有一些常备的睡不着觉的,也有一些少量的镇静安眠的药也可以。另外还有一些解热退烧的一些药就可以了。大概就是这样,因为有一些药是很专业的,家里用不懂,是处方性的东西,还得需要专业的医生来做指导用。

主持人:自己别随便用。家里有老年人要准备速效救心丸之类的药,不管老年人心脏原先有没有毛病,这种药是不是应该常备呢?

李春盛:因为现在心绞痛和胸痛病越来越多,急性心脑血管病越来越多,像这种药病人发作,含个一两片,对病化解症状起到一些作用,赢得时间,使得急救中心在这段时间得到及时的自救。

主持人:我们生活中经常遇到一些够不到去医院严重的事,经常碰到的情况,会传下来一些急救方式,经常吃东西吃噎着了,有些人说拍背,是正确的吗?

李春盛:拍背是不对的。噎着了是卡住喉咙,有一个专业的手法,哈米立克斯手法,用手在后面环抱他的肚子用劲,他的腹部一瘪胸部气向上一充,充起来使气体喷出来。

你要如果自己遇见一个东西卡住了,椅子加在一起,用背顶住一压,使腹部胸部气体一充,也就能充起来,就能使异物出来了。

主持人:卡住的不管是什么,争取让它出来,不要噎下去。

李春盛:使劲一拍下去,这个事情就糟糕了。

主持人:有的时候可能噎的异物就是食品,比如说汤圆或者吃馒头,都是属于特别容易噎的东西,这两种东西噎的话,在处理方法上有什么区别吗?

李春盛:汤圆是糯米做的黏性的东西,它噎在食道,它是比较滑的,会慢慢下去。馒头是发酵的面食,只要是在食道不在气道,慢慢喝水泡软它,自然而然下去。如果这些都解决不了,最好到医院里找医生解决这个问题。

主持人:这两种食物,一般来说没太大的问题,我们歇会等它慢慢的顺下去,别太着急。

李春盛:对。

主持人:还有一种东西我们平常经常吃的经常卡的,鱼骨头经常卡在嗓子眼特别难受出不来,民间传了很多验方,喝醋,或者吃馒头或米饭把它噎下去,很多人说这些方法不对。怎么处理鱼刺呢?

李春盛:醋是能使骨头变软使它下去,毕竟鱼刺是锐的东西,锐的东西容易刺破食道,食道后面是大血管,有的时候我们碰到鱼刺没有处理适当,有时候大血管破出血的这种情况。我个人的意见是,遇到鱼刺扎到嗓子的时候,一定要到医院找专业的耳鼻喉的大夫,用喉镜把它取出来,这是最安全有效的方法,其它的方法不敢推荐。

主持人:都可能造成很大的隐患,看起来是小刺,指不定扎到血管后扎到哪儿引发大问题。平常看电视看见或者自己用到的方式是掐人中,看到有人中暑或者昏厥了,大家说快去掐他的人中,人中这么长掐哪个部分?掐人中有效吗?针对什么样的人有效?

李春盛:人中经过动脉韧度二脉中间,在鼻沟到口的正中间这个地方就是人中。掐人中是民间的一种治疗方法,也是一个中医的治疗方法,因为这个地方比较痛,而且一刺激强烈的刺激,使昏迷的病人或者潜昏迷的病人得到苏醒,这是中医的方法。在现在医学证明,很普及今天来用传统的方法救治昏迷的病人是不对的,我们不主张,用现代的医学方法施救比较好。

主持人:以前的方法是因为疼把他刺激醒了,对他的病症没有改变。通常在家里炒菜做饭,经常热油会烫伤自己,烫伤之后要怎么急救呢?

李春盛:烫伤一般用热气的熏或热水烫伤,皮肤发红,最好晾干不做处理,最好让它表面皮肤干燥就可以了。如果是有一点水泡的话就是二度烫伤,二度烫伤不主张把水泡挑开,但是表面用一个带有油的药膏涂一层,使它晾着就行了,慢慢就愈合了,不要过多的覆盖,包的严严实实的反而使它更不透气,或容易出现一些感染的其它的问题。最好是暴露一下,慢慢就会好。

主持人:这个普通的只要不是特别严重的,水泡也别挑,大家可能以为水泡挑了才能尽快的好,看来也是错误观念。

李春盛:对。

主持人:有的网友听您介绍之后,现在问了一些问题咱们来看一下。

网友:哈米立克斯手法如果用于孕妇操作方法得当吗?

李春盛:他提的挺有意思,肥胖的病人肚子很大。

主持人:多用点力气。

李春盛:很弱小的找腹部很大的,抱都抱不住,一用劲的时候,或者怎么一弄他可能弄不动他。因为孕妇还有一个要看多大月龄的孕妇,如果她快到临产的时候的孕妇,这还有个包括胎儿,涉及到胎儿跟这个病人和孕妇之间的关系的一个问题。这个情况就是看紧急不紧急,紧急还是要使这个异物能把它叫它出来尽快出来。这是因为能保全胎儿跟母亲是最好的方法,如果不危急的话,最好到医院里。因为孕产妇我们国家高度重视,因为涉及到两条命。

主持人:如果特别危及情况下我们用这个方式,如果不是特别危及我们应该到医院去。

网友:针对割脉自杀者应该如何急救?

李春盛:看动脉还是静脉,如果是动脉一定要把上面的动脉压住,如果是静脉,静脉是流的比较慢,动脉就是压力比较高。应该在这个上边,加压包扎还是要主张要加压包扎,要用纱布使劲的局部包扎住,不管是动静脉还是最主要的,局部的加压包扎还是最主要的。

网友:如果在旅游的途中,突发疾病应该怎么办呢?

主持人:有点泛泛这个问题。

李春盛:对于旅游突发的疾病,因为这个问题不好回答,你是因为饮食的问题突然的引起消化道的疾病,还是你因为登山剧烈的运动,引起一个心脏心脑血管疾病的发作,你原来有没有基础的疾病。还是你通过不洁的饮水,引起食物的中毒。

主持人:都有不同的方法。

李春盛:或者你登山不慎把脚给崴了,或者你遇到动物咬伤了,这个东西范围太大,旅游是特殊的情况,可能遇到各种危险的情况,比如撞车了,比如在西藏高原,旅游到了西藏高原开车,高原反映刺激定向能力很差,掌握不住方向盘容易出现车祸这种情况也有。具体情况得具体分析。

主持人:这个问题太大了,网友可以在旅游之前,针对目的地进行一个了解,对自己个体的身体进行一个了解,然后可以再预计一些问题,再去设计一些方法。

网友:冻伤后应该怎么处理?能用火烤吗?

李春盛:冻伤是绝对不能用火烤的,逐渐从低温慢慢的,不能直接的就用火烤,一用火烤组织就坏死了,是不行的。

主持人:如果没有水怎么办?

李春盛:不能从一个极端到另一个极端是不允许的。

网友:最近被困在电梯里的事件频频发生,如果被困在电梯里有没有什么施救的方法呢?

李春盛:因为电梯里头人要不多的话,因为它毕竟是空间不涉及缺氧的问题,只不过这个人的心情紧张和焦急,在这种情况之下,更多的是应该保持镇静,手机现在通讯这么发达,赶紧打110也好或者打你所在电梯单位也好,赶紧叫电梯工来救。只要电梯不自动滑动坠落,是不会造成损伤的。

主持人:可能不是一个完全的医学问题,应该想办法怎么从电梯逃生。

李春盛:对。因为手机也有,电梯里头也有电话。

主持人:如果时间比较长,可能造成缺氧的现象?

李春盛:也不会,毕竟是个通风的一个,不是很密闭的一个地方。

主持人:只要心情镇定是没有问题的。

李春盛:心静自然凉。

网友:孩子的心肺复苏跟成人一样吗?应该怎样操作呢?

李春盛:小孩心肺复苏和成人是不一样的。比如很小的婴儿的心肺复苏,我们是把小孩两手拇指在两乳正中间做心肺复苏,也有用单指压的一次两次三次,也是三、四次就可以了。小儿科做这个。

主持人:小孩可能承受不了那么大的力量,千万不要用大人的方式。

李春盛:是用一只头两手掐着中间。

主持人:多大?

李春盛:婴儿。

主持人:其他小孩看大小控制自己的力度。

李春盛:对。

网友:如果是由于旅途疲劳饮食不当水土不服等原因引起的突发疾病,如果这些原因造成的,有没有什么急救的方式?

李春盛:水土不服实际就是,很可能就是胃肠的适应能力有关系。比如说上吐下泻拉肚子,我们说的急性胃肠炎,从这个角度来讲,第一个就是说你在旅途当中一定要吃煮熟的东西,一定要熟的东西这是从预防的角度来讲。另外一方面,我们国家有很好的药藿香正气胶囊,这个药久经考验,在旅途当中用这个药是很好的,另外备黄连素、喹诺酮之类的抗生素就可以了。

网友:痛经是女性常见的症状,严重的痛经造成的昏厥应该怎么急救?

李春盛:痛经昏厥严格来讲是一种植物神经功能的障碍,女性反应比较敏感,比如有的跟环境不适应晕厥是一样的,有的对环境敏感一下晕厥下去了。这个不要紧,只要她在那平躺着,而且要注意观察,可能一会儿她会自然的苏醒,痛经的可以适当的解决一下,掐住自己颌骨食指人中下面,现代医学叫全息,人中这个类似一个缩小的人一样,表面一掐可能会过来。痛经的晕厥掐人中是肯定能过来的,需要刺激,她一下痛晕了。另外可以找妇科,吃一点药物把痛经治了。

主持人:您说颌骨穴我们小时候把它起名叫牙疼穴,左边疼掐右边,右边疼掐左边,是一个小偏方。如果开车出现车祸,导致的脑外伤急救措施有哪些呢?

李春盛:车祸有很多状况是别人撞击你,是你撞击别人,受力情况脑外科要研究的问题,比如前面撞击实际是后脑受伤,对冲是后面受伤。对于颅脑损伤的病人,一定要看一看,除了检测头破血流这种病,表面看血肉模糊这种情况,大喊大叫这个没什么问题。但是一定要注意保护他的脖子,因为车祸脑外伤脖子颈椎受到损伤全身就要瘫痪,所以不能轻易的动脑袋。必须有专业人士,我们急救人的时候,不能在急救的过程造成病人的第二次损伤。抗麻袋一样,把腿一提,或是腰部受伤或者颈部受伤,造成终身的遗憾是很可怕的事情。

最好是原地不动,最好是有专业人士有颈托额他上上,最好有硬的床捆绑到医院。

主持人:像您说的头破血流如果自己能控制,一般颈部没什么问题?

李春盛:因为头部一撞,首先是受伤以后,颈部是很软的地方,它很细,一定要重视颈部。

主持人:包括自己觉得没多大事也得注意,这个地有可能也受伤了。

李春盛:对,这是非常重要的一点。

网友:被蚂蜂蜇了应该怎么急救处理?

李春盛:被蚂蜂蜇了最好用碱的东西洗,急救人员在蜇的伤口的地方不能挤它,使劲挤它毒素扩散了,整个肿了吸收了。

主持人:我们也看到电视里经常被蛇咬了的人,别人处理方式用嘴把脏血吐掉也是这种道理。

李春盛:使劲把它吸出来是最合适的。

主持人:吸伤口的人会不会有二次感染?

李春盛:不会,如果没有口腔溃疡,口腔黏膜是完成的是不会感染的。

主持人:我们平常生活中遇到的中毒是食物中毒,可能因为吃了什么东西,出现了中毒的症状。一般来说出现食物中毒的症状,我们应该怎么处理呢?

李春盛:出现食物中毒,最好是你应该有一种不吃发霉变质的,或者新鲜的蔬菜放在冰箱时间长了,都不应该再吃了,就容易产生毒物的东西。因为现在食品也比较多,比如小孩喜欢吃炒猪肝,吃了猪肝之后浑身发抖,到医院看不知道是什么原因,实际就是它瘦肉精中毒了,吃了炒猪肝,猪肝里头因为瘦肉精在肝脏比较集中,所以他容易中毒。

像这种情况也没有一概而论,一般认为吃了东西以后一个小时以后,胃里感到不合适,恶心呕吐,或者头晕浑身发软的时候,或者感觉要拉肚子,最好应该到医院里去看,是不是自己食物中毒了,结合自己是不是吃了不洁的食物,或者吃了过期的食物这些东西。

主持人:如果吃了不洁的食物或过期的食物会迅速反应是吗?

李春盛:应该是。

主持人:但是有些家里的老年人比较心疼这个东西,明明知道这个东西过期了,他觉得东西没变色或没有变味,这种会有什么问题?

李春盛:涉及到人生活质量的问题,涉及你怎么看待这个问题,因为老年人是从过去苦日子过来的,他觉得东西是很珍贵的,而且丢了很可惜。但是你如果吃了以后,哪怕是得了老年人急性胃肠炎,健康费和就餐的费用比起来这个性价比,还是应该把它扔掉。

主持人:我们呼吁很多次了,观念不能一天半天改变的,我们再次呼吁,生活中特别精打细算的人,不要把过期食品再吃回去,不划算。像平时失眠,很多人会吃安眠药,安眠药如果吃的不当,也会有中毒的问题发生。一般安眠药中毒会有什么样的表现呢?

李春盛:安眠药看你吃的多少,普通的镇静安眠药,比如说底细盆,加静安定也好,镇静安眠药是不会中毒的,量必须得大剂量的吃了以后,病人昏睡长睡不醒,过一段时间他会自然好。如果是大量的就得到医院里洗胃,我们现在有一种最好的治疗方法,血液贯流,通过洗血的方法把过量的安定局部去掉了。要是安定吃了过量,最多第一个这个人是容易健忘,想不起,短期记忆不好,再一个是头昏,记忆力减退,走路比较慢浑身没劲,这个时间随着药物代谢过去就没有了。

特别是老年人大部分都有失眠的症状,有时候误吃了安眠药多了的情况下,在这种情况下,一定要注意他在晚上起夜的时候,或者行动的时候注意他跌倒。因为安定吃的过量容易跌倒,跌倒由此造成的损伤,比如他的年纪大了骨质疏松,容易骨折,这样带来的后果可能比安定过量更大一些。

主持人:如果服用安眠药,家人和自己在起夜的时候都应该更加注意了。然后我们有时候也会遇到农药中毒,因为有时候菜可能没洗太干净,吃进去了以后变成了农药中毒。常见的农药中毒,根据药种的不同,都有什么不同的急救方法吗?

李春盛:我们关于农药中毒的最重要的就是有机类农药,有机类农药在蔬菜残留的东西,这一个中毒还是比较轻微的,不会只是因为吃了蔬菜农药中毒的,在我们急诊科不是多见,我们更多见的是自杀式的,两口子吵架,特别像年轻恋爱想不开喝敌敌畏这类的农药中毒比较多。还有以前农村陋习,就是说他穿的冬天的一些衣服,长虱子他用农药杀虱子,穿上结果通过皮肤慢慢的吸收就中毒,这种情况是比较多见的。农药中毒从蔬菜吸收农药中毒不太多见。

主持人:因为量太小了。还有吃鱼胆,以前说冒死吃河豚,现在饭店里厨师亲自尝一口,厨师没事客人才食用,以前开玩笑说,一看厨师没事,自己吃了倒了怎么办?在吃了之后多久会表现出中毒症状呢?

李春盛:河豚我吃了一口再不敢再吃了,做河豚的厨师中毒,是因为导致呼吸麻痹。因为我没预见过,他吃了多长时间就发病,我们看到资料我们国际上河豚中毒非常少了,因为大部分是家养的河豚,家养的河豚比野生的河豚毒性低了很多,内脏清除的很干净。所以河豚中毒的越来越少了。

主持人:如果不慎中毒了有什么方法?

李春盛:要上呼吸机,如果呼吸衰竭了用呼吸机的方法,进行脏器支持,用其它支持方法,使他危险期渡过可能得到解救。

主持人:我前两天在网上看到特别可怕的帖子,有一个人去街边吃羊肉串,不良的商贩把猫肉鼠肉代替了羊肉进行售卖,可能是吃过灭鼠药的鼠肉,吃完以后浑身症状流血,抢救无效了。如果我们不慎吃了灭鼠药应该怎么办呢?

李春盛:灭鼠药我们说毒鼠强已经是我们国家严令禁止的药,氟乙酰胺也是命令禁止的药,你说的是抗凝的药,抗凝剂,老鼠一吃就死掉了,死掉了以后被别的动物吃了,比如被狗吃掉,狗也因为同样症状死了,最后人把狗吃了,最后人中毒了。严格意义上来讲,他是一种抗凝的药,吃了这种药是出血性的疾病。我们发现有一个病人,不明原因的肚子疼,他是肚子疼一个民工,因为肚子疼到医院来的,医生看检测他没有什么其它情况,可能是肠梗阻,最后决定要做手术。最后查凝血十项,凝学十项所有不正常,血小板是正常的,觉得这个病人特别奇怪,问他你是怎么回事,你最近吃了什么东西。他说有死狗,吃了死狗,煮了一锅死狗肉吃了结果有这种情况。我们通过打抗凝的拮抗的药物,而且要做人工血浆置换,输一点新鲜血浆一拮抗就过来了,很容易治疗好。这种问题不是太大。

主持人:关键得诊断明确,否则还是很危险的。

李春盛:因为食品的生物链是这样。

主持人:它是不能降解的。我发现在街边吃乱七八糟的东西,什么都有可能吃得着,大家尽量管管嘴馋少吃点这些东西。平常呆在家里也会有一些问题,比如说急性的心梗,可能在家里的人突然发作,也有一个什么先兆吗?可以预先知道病人突发急性心梗吗?

李春盛:心梗是这样的,急性胸痛,比如病人在吃饭过程中突然感到胸闷憋气这种情况。老年人有时,因为吃饱饭了活动,突然感觉胸痛憋闷,这种情况如果年龄在40岁以上的男性,如果在活动或吃饭或在喝酒,突然感到胸闷憋气,你应该警惕自己是不是心绞痛的发作。自己最好别动,要是同事有这种药,比如硝酸甘油片,或者速效救心丸含几片试一下,在这个过程中看缓解不缓解,另外最好打120到医院去。

因为现在我们国家心脑血管疾病的发作也是很高的,而且也有年轻的25、6岁的心肌梗死的病人是很多见的,初次发生心肌梗死的人,猝死的现象也容易出现。要是心绞痛反复发作的人,规律性的疼痛自己有警惕性,自己有规律服药这种病比较安全。怕第一次发作,年轻的比较壮的人是比较可怕的。

主持人:我原来有一个同事,他突然觉得心里猛的疼几下,过一会儿没事了,他应该去医院做检查,应该做什么检查呢?

李春盛:应该做心电图,可以做CT扫描,做冠脉造影也有必要。前一段时间有一个搞媒体的人,突然感到上腹疼痛,我们做过心电图、胸部CT检测都没什么事情,我们把他留观了,留观3个小时之后病人说还不缓解,最后我们觉得这个病人又不对劲,最后照了胸部的CT,他是主动脉加沉,整个血管劈开了,这种比冠心病更可怕的情况,猝死率也很高。经过我们积极仔细的诊断观察,结果这个病人得救了。

主持人:现在时间已经比较紧张了,我们抓紧再回答几个网友的问题。

网友:地铁发生火灾的时候,应该如何自救和救人?

李春盛:因为这是一个比较密闭的地方,千万第一个要保持镇定不能慌,发生群体公共突发事件的时候,镇静可能是最主要的。如果是慌乱而且内心的慌乱,造成的比事件本身更可怕,一定要镇静,顺着这个方向,逃生的有明显的出口,能找到那个出口,用湿的面纸,有布哪怕自己尿湿了以后捂着嘴,找出口通气往外走,只要你一个人走出去,你就把其他人都救助了。在那个时候大部分地铁着火都是烟,烟很多是窒息死的,这种情况下逃生顺着路,烟是在上面,冒着烟低着头跑就能跑出去。

主持人:如果能看的清楚烟的走向,是不是顺着烟的走向,出口应该在那边。

李春盛:烟是跑外边。

主持人:还有一个回答问题的时间。

网友:怎样正确的对溺水者进行急救呢?

李春盛:溺水的急救,首先溺水实际是你看什么溺水,有的一头扎进去很可能这种溺水是属于痉挛的刺激,肺部解剖是干干净净的,有的时候突然心脏骤停水进去的。不管怎么着心脏骤停把他拉上来以后,应该双腿倒立把水倒出来,做心肺复苏。要心肺复苏好了以后,赶紧到医院里去,大概也就是这样。

主持人:其实也是保持镇定,应该是这些问题都不是特别严重的。非常感谢李教授今天能作客我们的《名医堂》,由于时间的关系,今天不能再一一回答网友的问题了,非常感谢大家的关注,我们今天的节目到这就要结束了,好,名医齐聚,畅谈百姓健康。咱们下期节目再见。

李春盛:谢谢。

本期独家建议

烫伤一般用热气的熏或热水烫伤,皮肤发红,最好晾干不做处理,最好让它表面皮肤干燥就可以了。如果是有一点水泡的话就是二度烫伤,二度烫伤不主张把水泡挑开,但是表面用一个带有油的药膏涂一层,使它晾着就行了,慢慢就愈合了,不要过多的覆盖,包的严严实实的反而使它更不透气。

 

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